មូលហេតុនៃកូនកណ្តុរធំ
កូនកណ្តុរ(ហៅថាក្រពេញកូនកណ្តុរគឺជារចនាសម្ព័ន្ធរាងពងក្រពើតូចៗដែលរាលដាលពាសពេញរាងកាយ។
កូនកណ្តុរមានកោសិកាឈាមស (WBCs) និងជាពិសេស WBC ត្រូវបានគេស្គាល់ថា
lymphocytes ។ Lymphocytes
លូតលាស់និងលូតលាស់នៅខាងក្នុងកូនកណ្តុរហើយវាគឺជាកោសិកាមួយក្នុងចំណោមកោសិកាភាពស៊ាំជាច្រើនដែលជួយឱ្យរាងកាយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។
កូនកណ្តុរគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធ lymph នៃរាងកាយ។
កូនកណ្តុរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយបណ្តាញលាមកហៅថា lymphatics - បំពង់តូចៗ (ដូចជាសរសៃឈាម) - តាមរយៈសារធាតុរាវ lymph ក៏ដូចជាប្រូតេអ៊ីននិងសារធាតុដទៃទៀតផ្លាស់ទីពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយទៅផ្នែកមួយទៀត។
កូនកណ្តុរនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងគ្នានៃរាងកាយត្រូវបានដាក់ឈ្មោះខុសៗគ្នា
ការឆ្លងជំងឺមហារីកនិងជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាកូនកណ្តុរនិងបង្កឱ្យមានការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ។ កូនកណ្តុរធំ ៗ ជាសញ្ញាដំបូងនៃ ជំងឺមហារីក កូនកណ្តុរ។ ប៉ុន្តែថ្នាលដែលរីកធំមិនមែនជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ។ (សូមមើលអត្ថបទ តើក្រពេញទឹករងៃដែលធំទូលាយតែងតែជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ? ) ។
កូនកណ្តុរធំមិនគួរត្រូវបានអើពើ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែមានមូលហេតុជាច្រើនដែលមិនមែនជាមហារីកនៃការរីកធំធាត់នៃកូនកណ្តុរគ្រូពេទ្យកម្រនឹងទៅរកការធ្វើកោសល្យវិកនោមកូនកណ្តុរភ្លាមៗនៅពេលដែលឃើញមានកូនកណ្តុរធំ។ អ្នកគួរតែមានអារម្មណ៍ដោយឥតគិតថ្លៃដើម្បីនាំយកការយកចិត្តទុកដាក់របស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទៅនឹងដុំសសៃឬដុំពក - និងការប៉ះទង្គិចគ្នាជាច្រើនមិនអាចក្លាយជាកូនកណ្ដុរទាល់តែសោះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានកូនកណ្តុរដែលមានដុំពកហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីតាមដានមូលហេតុដែលអាចកើតឡើងមុន។ ឧទាហរណ៍ដូចជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមខាងលើគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការហើមកូនកណ្តុរដូចជាការរីករាលដាលនៅក។ ទោះបីជាហេតុផលចំពោះកូនកណ្តុរដែលមានទំហំធំមិនច្បាស់លាស់ភ្លាមៗចំពោះគ្រូពេទ្យក៏ដោយវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលត្រូវរង់ចាំមើលថាតើការហើមរលូតដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីមុនពេលធ្វើការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការដាក់ថ្នាំងពង្រីកជាបន្តបន្ទាប់ចាំបាច់ត្រូវវាយតំលៃ។
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកូនកណ្តុរហើមសូមមើលអត្ថបទដែលមានឈ្មោះថា Swollen Lymph Glands ហើយពិចារណាលើឧបករណ៍ចងចាំដែលបង្ហាញខាងក្រោម:
រោគ lymphadenopathy ទូទៅមានន័យថាមានច្រើនជាងពីរថ្នាលពាក់ព័ន្ធពីតំបន់ផ្សេងគ្នា។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាន:
H. Hematologic: ជម្ងឺ Hodgkin, leukemia, និង lymphoma មិនមែន Hodgkin ។
O. Oncologic: Metastasis ទៅកូនកណ្តុរ, Melanoma សាហាវ
ឃ។ ជំងឺមហារីកថ្លើម Dermatopathic: ហើមកូនកណ្តុរដែលបង្ហូរស្បែកបំណែកដែលត្រូវបានរំខានឬរលាក។
ជំងឺ Gaucher របស់: ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រ
ជំងឺ K. Kawasaki: ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលកម្រនឹងកើតមានទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមនិងការរលាក
I. ការបង្ករោគ: បាក់តេរីវីរុសនិងប៉ារ៉ាស៊ីត
N. Niemann-pick ជំងឺ: ជម្ងឺហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារ
ជំងឺ Sterum: ការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះថ្នាំឬការព្យាបាលមួយចំនួន
ឃ។ ប្រតិកម្មឱសថ: ការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន
ជំងឺរលាក្យូម: ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺលុយពីស
S. Sarcoidosis: ជាជំងឺរលាកដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ
E. Endocrine: hyperthyroidism
ការ រលាក lymphadenopathy Angioimmunoblastic: នេះគឺជាពាក្យចាស់; បច្ចុប្បន្នចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ជំងឺសួត lupus erythematosus (ល្វីសឬលល)
E. eosinophilic granulomatosis: ជាជំងឺប្រព័ន្ធដែលទាក់ទងនឹងការប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងការរលាក
កូនកណ្តុរត្រូវបានភ្ជាប់ទៅគ្នាទៅវិញទៅមកដោយបណ្តាញលាមកហៅថា lymphatics - បំពង់តូចៗ (ដូចជាសរសៃឈាម) - តាមរយៈសារធាតុរាវ lymph ក៏ដូចជាប្រូតេអ៊ីននិងសារធាតុដទៃទៀតផ្លាស់ទីពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយទៅផ្នែកមួយទៀត។
កូនកណ្តុរនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងគ្នានៃរាងកាយត្រូវបានដាក់ឈ្មោះខុសៗគ្នា
- ក្រពេញកូនកណ្តុរ - កូនកណ្តុរនៅក
- កូនកណ្តុរអ័ក្ស - កូនកណ្តុរនៅក្លៀក
- លាមកកូនកណ្តុរវិកលចរិត - ថ្នល់នៅក្នុងទ្រូងនៅជិតបេះដូង
- ក្រពេញទឹករងៃ - អ្នកដែលស្ថិតក្នុងក្រពះ
- ក្រពេញទឹករងៃ Retroperitoneal និង Mesenteric - កូនកណ្តុរនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃពោះ។
- កូនកណ្ណុរត្រគាក - កូនកណ្តុរនៅក្នុងអាងត្រគៀក។
បន្ថែមទៀតនៅលើថ្នាំងពង្រីក
កូនកណ្តុរអាចបង្កើនទំហំក្នុងលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន។ការឆ្លងជំងឺមហារីកនិងជំងឺប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាកូនកណ្តុរនិងបង្កឱ្យមានការរីកធំនៃកូនកណ្តុរ។ កូនកណ្តុរធំ ៗ ជាសញ្ញាដំបូងនៃ ជំងឺមហារីក កូនកណ្តុរ។ ប៉ុន្តែថ្នាលដែលរីកធំមិនមែនជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ។ (សូមមើលអត្ថបទ តើក្រពេញទឹករងៃដែលធំទូលាយតែងតែជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ? ) ។
កូនកណ្តុរធំមិនគួរត្រូវបានអើពើ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារតែមានមូលហេតុជាច្រើនដែលមិនមែនជាមហារីកនៃការរីកធំធាត់នៃកូនកណ្តុរគ្រូពេទ្យកម្រនឹងទៅរកការធ្វើកោសល្យវិកនោមកូនកណ្តុរភ្លាមៗនៅពេលដែលឃើញមានកូនកណ្តុរធំ។ អ្នកគួរតែមានអារម្មណ៍ដោយឥតគិតថ្លៃដើម្បីនាំយកការយកចិត្តទុកដាក់របស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទៅនឹងដុំសសៃឬដុំពក - និងការប៉ះទង្គិចគ្នាជាច្រើនមិនអាចក្លាយជាកូនកណ្ដុរទាល់តែសោះ។
ប្រសិនបើអ្នកមានកូនកណ្តុរដែលមានដុំពកហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកត្រូវបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីតាមដានមូលហេតុដែលអាចកើតឡើងមុន។ ឧទាហរណ៍ដូចជាជំងឺផ្លូវដង្ហើមខាងលើគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការហើមកូនកណ្តុរដូចជាការរីករាលដាលនៅក។ ទោះបីជាហេតុផលចំពោះកូនកណ្តុរដែលមានទំហំធំមិនច្បាស់លាស់ភ្លាមៗចំពោះគ្រូពេទ្យក៏ដោយវាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលត្រូវរង់ចាំមើលថាតើការហើមរលូតដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីមុនពេលធ្វើការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការដាក់ថ្នាំងពង្រីកជាបន្តបន្ទាប់ចាំបាច់ត្រូវវាយតំលៃ។
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកូនកណ្តុរហើមសូមមើលអត្ថបទដែលមានឈ្មោះថា Swollen Lymph Glands ហើយពិចារណាលើឧបករណ៍ចងចាំដែលបង្ហាញខាងក្រោម:
អ្វីដែលបណ្តាលឱ្យលោមកូនកណ្តុរ?
នេះគឺជាឧបករណ៍ចងចាំចាស់មួយដែលគ្រូពេទ្យខ្លះប្រហែលជានៅចាំ។ ជំងឺ Hodgkin គឺគ្រាន់តែជាលទ្ធភាពមួយប៉ុន្តែវាបានបម្រើជាគ្រោងសម្រាប់ mnemonic នេះ។ វាមិនគ្របដណ្ដប់លើអ្វីគ្រប់យ៉ាងទេប៉ុន្តែវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ការគិតអំពីជំងឺដែលទាក់ទងនឹង ជំងឺមហារីក lymphadenopathy ឬការហើមកូនកណ្តុរ ។រោគ lymphadenopathy ទូទៅមានន័យថាមានច្រើនជាងពីរថ្នាលពាក់ព័ន្ធពីតំបន់ផ្សេងគ្នា។ ដូចដែលអ្នកអាចឃើញមានមូលហេតុជាច្រើនដែលអាចកើតមាន:
H. Hematologic: ជម្ងឺ Hodgkin, leukemia, និង lymphoma មិនមែន Hodgkin ។
O. Oncologic: Metastasis ទៅកូនកណ្តុរ, Melanoma សាហាវ
ឃ។ ជំងឺមហារីកថ្លើម Dermatopathic: ហើមកូនកណ្តុរដែលបង្ហូរស្បែកបំណែកដែលត្រូវបានរំខានឬរលាក។
ជំងឺ Gaucher របស់: ជំងឺហ្សែនដ៏កម្រ
ជំងឺ K. Kawasaki: ជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលកម្រនឹងកើតមានទាក់ទងនឹងសរសៃឈាមនិងការរលាក
I. ការបង្ករោគ: បាក់តេរីវីរុសនិងប៉ារ៉ាស៊ីត
N. Niemann-pick ជំងឺ: ជម្ងឺហ្សែនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរំលាយអាហារ
ជំងឺ Sterum: ការឆ្លើយតបនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះថ្នាំឬការព្យាបាលមួយចំនួន
ឃ។ ប្រតិកម្មឱសថ: ការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួន
ជំងឺរលាក្យូម: ឧទាហរណ៍ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺលុយពីស
S. Sarcoidosis: ជាជំងឺរលាកដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ
E. Endocrine: hyperthyroidism
ការ រលាក lymphadenopathy Angioimmunoblastic: នេះគឺជាពាក្យចាស់; បច្ចុប្បន្នចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ជំងឺសួត lupus erythematosus (ល្វីសឬលល)
E. eosinophilic granulomatosis: ជាជំងឺប្រព័ន្ធដែលទាក់ទងនឹងការប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនិងការរលាក
No comments