ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងការព្យាបាល

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាមហារីកនៃប្រភេទកោសិកាឈាមសដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា lymphocytes ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាប្រភេទនៃ មហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin (NHL) ។ MALT តំណាងឱ្យ "ជាលិកា lymphoid ដែលទាក់ទងនឹងភ្នាស" ។ មិនដូច lymphomas ភាគច្រើនដែលចាប់ផ្តើមលូតលាស់នៅក្នុងកូនកណ្តុរប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនេះកើតឡើងពីជាលិកាដែលមានវត្តមាននៅក្នុងស្រទាប់នៃសរីរាង្គមួយចំនួននៅក្នុងរាងកាយ។
មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ lymphocytes និងមនុស្សម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគ្រប់ប្រភេទ។ ឧទាហរណ៍មាន L-lymphocytes និង T-lymphocytes ហើយដូច្នេះមាន Lymphomas កោសិកា B និងកោសិកា T-cell lymphomas ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ប្លង់រង្វាន់កោសិការខួរឆ្អឹងខ្នង" ដែលមានន័យថាវាជា ប្រភេទមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ដែលមិនកើតឡើងពីក្រពេញទឹករងៃប៉ុន្តែមកពីសរីរាង្គដទៃទៀត។

ប្រេវ៉ាឡង់

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT មានចំនួនប្រហែល 5% នៃ lymphomas មិនមែន Hodgkin ទាំងអស់។ ពួកវាច្រើនតែកើតមានចំពោះមនុស្សវ័យចាស់ប៉ុន្ដែអាចកើតមានលើបុគ្គលដែលមានអាយុ 20 ឆ្នាំនិងសាមសិបឆ្នាំ។ ពួកវាកើតមានជាទូទៅចំពោះស្ត្រីជាងបុរស។

អវយវៈដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់

អ័រម៉ូនដែលរងផលប៉ះពាល់ច្រើនបំផុតនៅក្នុងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT គឺជាក្រពះដែលមានចំនួនជិត 2 ករណីក្នុងចំនោម 3 ករណី។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT មាននៅក្នុងក្រពះវាក៏អាចត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត MALT" ។ ប៉ុន្តែសរីរៈផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ផងដែរដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ។
សួត, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ក្រពេញទឹកមាត់និងភ្នែកអាចត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

មូលហេតុ

lymphomas MALT របស់ក្រពះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងបាក់តេរី។ Helicobacter pylori គឺជាប្រភេទនៃបាក់តេរី ដែលជារឿយៗឆ្លងទៅលើក្រពះនិងបណ្តាលអោយដំបៅនិងរលាកក្រពះឬរលាកនិងរលាកនៃស្រទាប់ក្រពះ។
ចំពោះបុគ្គលខ្លះបាក់តេរីនេះក៏អាចបណ្តាលអោយមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ផងដែរ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនជាវិធីតែមួយគត់នោះទេនៅក្នុងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគដោយ បាក់តេរីវីរុសនិងប៉ារ៉ាសិត ។ នេះសមហេតុផលនៅពេលអ្នកគិតពីប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរដែលរួមបញ្ចូលទាំងប្រព័ន្ធ lymphocytes របស់វាដែលជាផ្នែកនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលធ្វើការដើម្បីសម្គាល់និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាវរស់បរទេសនៅក្នុងខ្លួនយើង។ នៅទូទាំងពិភពលោកប្រហែល 20% នៃជំងឺមហារីកត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ក៏រួមមានការឆ្លងជំងឺ Chlamydophilia psittaci និងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែរ។

ឥរិយាបថ

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទាប។ ពួកវារីកលូតលាស់យឺត ៗ និងត្រូវបានបង្ខាំងដល់សរីរាង្គតែមួយសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ នៅពេលនិយាយពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលកំពុងលូតលាស់យឺតអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានប្រើពាក្យថា 'អត់ទ្រាំ' ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមុនពេលដែលជំងឺនេះបានរាលដាលទៅកាន់សរីរាង្គដទៃទៀតនិងកូនកណ្តុរ។

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT អាស្រ័យលើសរីរាង្គដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់។ នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ប៉ះពាល់ដល់ក្រពះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមិនចង់រំលាយអាហារឬអ្នកអាចស្រកទម្ងន់បាន។ លាមកពណ៌ខ្មៅក៏អាចធ្វើទៅបានដែរដោយសារតែការហូរឈាមចូលទៅក្នុងក្រពះ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការឈឺចាប់មិនធម្មតានៅក្នុងពោះ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT គ្រូពេទ្យនឹងត្រូវការធ្វើកោសល្យវិច័យពីដុំមហារីក។ ចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT របស់ក្រពះនេះជាទូទៅមានការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យក៏នឹងធ្វើតេស្តផងដែរចំពោះវត្តមាននៃបាក់តេរី H. pylori នៅក្នុងក្រពះ។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដែលត្រូវការធ្វើរួមមានការធ្វើតេស្តឈាមការស្កេននៃពោះនិងទ្រូងនិងការ ធ្វើតេស្តខួរឆ្អឹង ផងដែរ។

ដំណាក់កាល

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ពាក់ព័ន្ធនឹងការវាយតម្លៃ 3 ដាច់ដោយឡែក។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ត្រូវបានចាត់ទុកជាដំណាក់កាលខុសៗគ្នាចាប់ពីដំណាក់កាលទី 1 ដល់ដំណាក់កាលទី IV ដោយផ្អែកទៅលើទំហំដែលពួកគេមាន។ បន្ទាប់មកអក្សរ A ឬ B ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា។
វាក៏មានអក្សរចំនួនពីរផងដែរគឺអេសនិងអេស្យាដែលអេកូមានន័យថា "បន្ថែមកំនើត" ឬនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចហើយសតំណាងឱ្យវត្តមាននៃជម្ងឺមហារីកនៅក្នុងស្បូន។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនកើតឡើងនៅលើក្រពេញទឹករងៃទេហើយក៏មិនរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀតដែរ។ lymphomas MALT ភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងដំណាក់កាល IE ដែលមានន័យថាពួកគេមានវត្តមាននៅក្នុងសរីរាង្គតែមួយហើយថាវានៅក្រៅប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ មានតែ 20% នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT ស្ថិតនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT អាស្រ័យលើសរីរាង្គដែលពាក់ព័ន្ធនិងដំណាក់កាលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន, ការព្យាបាលក្នុងតំបន់ដូចជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មឬការវះកាត់អាចគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដោះស្រាយជំងឺប៉ុន្តែការព្យាបាលតាមបែបវេជ្ជសាស្ត្រដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាញឹកញាប់ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកដំណាក់កាលខ្ពស់និងអាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានឡើងវិញជាមួយនឹងជំងឺមហារីកដំណាក់កាលដំបូង។
ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT របស់ក្រពះ មានដូចជាការលុបបំបាត់ការឆ្លងជាមួយ H pylori ។ នេះគ្រាន់តែជាការគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកនៅក្នុងមនុស្សមួយភាគធំ។

ពាក្យពី

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ MALT មិនត្រូវបានគេសិក្សាដូចគ្នានឹង lymphomas ដទៃទៀតដែរ។ កាលពីមុនវាជាទម្លាប់ក្នុងការប្រើប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin កម្រិតទាប។ ក្នុងករណីដែលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបរាជ័យវាមានការព្រមព្រៀងដ៏ល្អមួយលើការពិតដែលថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគួរតែត្រូវបានប្រើប៉ុន្តែមានការយល់ព្រមតិចតួចលើរបបព្យាបាលដែលល្អបំផុត។