ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD)

យើងកំពុងលឺថាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាមូលហេតុនាំមុខគេនៃការស្លាប់នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុន្តែតើវាមានន័យយ៉ាងដូចម្តេចអ្វីដែលជារោគសញ្ញាហើយតើវាត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?

និយមន័យ: ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃ - ជំងឺរាគរូសរារាំងរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺផ្លូវដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃតំណាងឱ្យជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃដែលជាក្រុមមួយនៃជំងឺសួតដែលមានលក្ខណៈរារាំងផ្លូវដង្ហើម។ COPD គឺតាមនិយមន័យមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទាំងស្រុង (ផ្ទុយទៅនឹងជំងឺហឺត) ហើយជាទូទៅមានភាពរីកចម្រើនជាយូរមកហើយ។

ប្រភេទ COPD

ជំងឺដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ក្រោមចំណងជើង COPD រួមមាន:

• ការស្ទះ Emphysema គឺជាជំងឺដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ alveoli ដែល ជាបំពង់ខ្យល់តូចបំផុតនៃសួតដែលការផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីហ៊្សែននិងកាបូនឌីអុកស៊ីតកើតឡើងហើយភាគច្រើនកើតឡើងដោយសារការជក់បារី។ សារធាតុ alveoli តិចជាងនេះអាចប្រើបានព្រោះសារធាតុទាំងនេះត្រូវបានបំផ្លាញដោយការរលាកនិងស្នាមរបួសហើយអ្នកដែលនៅសល់ក្លាយទៅជាស្នាមប្រឡាក់បាត់បង់ភាពបត់បែននិងបណ្តាលឱ្យមានខ្យល់អាកាស។ អ្នកអាចស្រមៃថានេះជាប៉េងប៉ោងដែលបានបាត់បង់នូវភាពបត់បែនហើយខ្យល់នៅតែមាននៅពេលដែលបាប៊ីឡូនរលំ (ដូចជាការដកដង្ហើម។ )
• ជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ - ដោយសារ ជំងឺរលាកទងសួតរាុំរលាក ផ្លូវដង្ហើមត្រូវបានរលាកធ្ងន់ធ្ងរជាលទ្ធផលធ្វើអោយមានស្នាមកន្ទួលនិងក្រាស់នៃផ្លូវដង្ហើម។ ដំណើរការនេះក៏ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការផលិតជាតិរំអិលផងដែរ។ បន្ទាប់មកទឹករំអិលនេះបំពេញបំពង់ផ្លូវដង្ហើមដែលរារាំងបន្ថែមទៀតដល់ការដកដង្ហើម។
• Bronchiectasis - Bronchiectasis ត្រូវបានកំណត់ដោយការរីកធំនិងការរីករាលដាលនៃផ្លូវដង្ហើម, ជាញឹកញាប់បណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមចរន្តក្នុងអំឡុងពេលកុមារភាព។ ការរលាកក៏បណ្តាលមកពីការផលិតជាតិរំអិលដែលរារាំងផ្លូវដង្ហើមបន្ថែមទៀត។

ពាក្យ COPD ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយព្រោះមនុស្សភាគច្រើនមានការផ្សំគ្នានៃជំងឺស្ទះសួតនិងជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃ។

សារៈសំខាន់និងផលប៉ះពាល់នៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ

បច្ចុប្បន្ន COPD ត្រូវបានគេគិតថាជា មូលហេតុនាំមុខគេទី 3 នៃការស្លាប់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក ។ នៅពេលមួយជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺរបស់មនុស្សប៉ុន្តែរឿងនេះបានផ្លាស់ប្តូរ។ បច្ចុប្បន្ននេះមានស្ត្រីច្រើនជាងបុរសដែលបានស្លាប់ដោយជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃរៀងរាល់ឆ្នាំ។
ក្រៅពីការធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជីវភាពរបស់មនុស្សទាំងរាងកាយនិងអារម្មណ៍ COPD បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺមហារីកសួតនិងជំងឺបេះដូង។

រោគសញ្ញានៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ

COPD ជាញឹកញាប់មិនមានរោគសញ្ញា (ដោយគ្មានរោគសញ្ញា) រហូតទាល់តែមានការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរចំពោះសួតដែលបានកើតឡើង។ ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺរីករាលដាលមួយដែលមនុស្សភាគច្រើនមានកំឡុងពេលដែលពួកគេមានស្ថេរភាពដោយជំនួសឱ្យការជះឥទ្ធិពលមិនទៀងទាត់។ រោគសញ្ញាទូទៅអាចរួមមាន:

• ការដកដង្ហើមខ្លីជាពិសេសជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។
• ការឈឺចាប់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• ការផលិត Sputum (ក្អកឡើងលើជម្ងឺហើម) ដែលអាចមានពណ៌ច្បាស់ពណ៌សលឿងឬបៃតង។
• ស្រែកយំ។
• តឹង​ដើមទ្រូង
• Cyanosis (ពណ៌ខៀវមួយពណ៌ខៀវនៃបបូរមាត់និងគ្រែក្រចក)
• ការសម្រកទម្ងន់ (ជាទូទៅក្នុងពេលមានជម្ងឺ។ )

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

មូលហេតុមួយចំនួននៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន:

• ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុទីមួយនៃជំងឺ COPD ។ ប្រហែល 25 ភាគរយនៃអ្នកជក់បារីនឹងមានការវិវត្តនៃ COPD ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងអ្នកជក់បារីមិនត្រឹមតែអ្នកជក់បារីបំពង់និងកញ្ឆាប៉ុណ្ណោះទេ។ ខណៈពេលដែលហានិភ័យប្រែប្រួលចំពោះមនុស្សផ្សេងគ្នា, ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃចំនួនបារីដែលជក់បារីក្នុងមួយថ្ងៃគុណនឹងឆ្នាំនៃការជក់បារីត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងហានិភ័យ។

• ការប៉ះពាល់ការងារដល់សារធាតុគីមីនិងសារធាតុដូចជាធូលីអណ្តូងធ្យូងនិងស៊ីលីកា។
• ការបំពុលខ្យល់ក្នុងផ្ទះជាពិសសការប៉ះពាល់នឹងផ្សងពីការចម្អិននិងការកច្នក្នុងតំបន់ខ្យល់ដលមិនសូវធ្វើឱ្យ។
• ការបំពុលខ្យល់អាកាស។
• ការកង្វះអាល់ហ្វា -1-antitrypsin គឺជាជម្ងឺមួយដែលទទួលមរតក។ កង្វះអាល់ហ្វា -1-antitrypsin មានការទទួលខុសត្រូវចំពោះ 1 ក្នុងចំណោម 100 ករណីនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរហើយជាទូទៅកើតឡើងនៅអាយុតិចជាងដែលបណ្តាលមកពីការជក់បារី។
• ការឆ្លងសួតធ្ងន់ធ្ងរក្នុងវ័យកុមារ។
• ការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងជំងឺហឺតនិងការជក់បារី។

តើ COPD ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច?

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ ត្រូវបានផ្អែកលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រប្រុងប្រយ័ត្នការពិនិត្យរាងកាយនិងការធ្វើតេស្តរួមគ្នានិងការស្រាវជ្រាវរូបភាព។
ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតអាចរួមមានការធ្វើតេស្តមុខងារសួតផ្សេងៗទៀតការវាស់វែងឧស្ម័នឈាមកាំរស្មីនិងការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូងឬការពិនិត្យឆ្អឹងទ្រូង។

ផលវិបាក

ផលវិបាកមួយចំនួនដែលអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងររួមមាន:

• ការឆ្លងជំងឺផ្លូវដង្ហើម (ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឆ្លង COPD) ។
• ជំងឺបេះដូងនៅពេលដែលកម្រិតអុកស៊ីសែនទាបបានដាក់សម្ពាធលើបេះដូង។
• ជំងឺមហារីកសួត - COPD គឺជាកត្តាហានិភ័យឯករាជ្យចំពោះជំងឺមហារីកសួតមានន័យថាអ្នកជក់បារីដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺស្ទះសួតអញ្ចាញធ្មេញទំនងជាមានជំងឺមហារីកសួតច្រើនជាងអ្នកមិនជក់បារីដែលមានជំងឺរលាកទងសួតរ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺស្ទះសួត។
• ចុះ​ទម្ងន់។
• ជំងឺលើសឈាមសួត។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ការព្យាបាលសម្រាប់ COPD

គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលនៃ COPD អាស្រ័យលើដំណាក់កាល និងអថេរដទៃទៀត។ ការព្យាបាលមួយចំនួនរួមមាន:

• ការឈប់ជក់បារី គឺជាជំហានដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺ។ ខណៈពេលដែលវានឹងមិនបញ្ច្រាសការខូចខាតពីមុនវាអាចជួយពន្យឺតការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។
• ការចាក់ថ្នាំបង្ការជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងជំងឺរលាកសួត ដើម្បីជួយបង្ការការឆ្លង។
• ថ្នាំ - ថ្នាំ COPD ទូទៅ រួមមាន ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ រយៈពេលខ្លីការ ព្យាបាល ដោយប្រើថ្នាំសំលាប់មេរោគរយៈពេលយូរការប្រើថ្នាំ steroids ថ្នាំ steroid ថ្នាំ phosphodiesterase-4 inhibitors និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ការព្យាបាលជាញឹកញាប់ត្រូវបានចែកចេញជា 2 ប្រភេទ។ ឱសថថែទាំដែលត្រូវបានប្រើជាប្រចាំថ្ងៃនិងបន្តថាតើរោគសញ្ញាមានវត្តមានឬទេ។ ថ្នាំជួយសង្គ្រោះគឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើនៅពេលរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ដូចជាក្នុងកំឡុងពេលហួសប្រមាណ។
• ការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន - នៅពេលរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកគួរត្រូវការការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែនបន្ថែម។ អរគុណណាស់ឥឡូវនេះមានកាបូនអវយវៈអុកស៊ីសែនទម្ងន់ស្រាលដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរអាចរស់នៅក្នុងជីវិតដែលសកម្ម។
• ការស្តារឡើងវិញនៃជំងឺសួត - ដូចជាការស្តារឡើងវិញនូវជម្ងឺដទៃទៀតការស្តារសួតអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសប្លែកយ៉ាងខ្លាំងចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ COPD ។
• ការគ្រប់គ្រងគុណភាពខ្យល់និងការប៉ះទង្គិចនៅផ្ទះ - ការជក់បារីនិងផ្សែងពុលផ្សេងៗទៀតគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រង COPD ។
• ការវះកាត់សួត - ការវះកាត់ ពីរប្រភេទអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺឆ្លង COPD ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការវះកាត់កាត់បន្ថយទំហំ អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញជាលិកាសួតដែលខូច។ នៅ COPD ធ្ងន់ធ្ងរ, ការប្តូរសួតអាចត្រូវបានណែនាំ ។